学术交流

一场“漂亮”的手术

时间：2018-07-02点击：次

　　24岁研一女生小王，半年前身体出现乏力、胸闷等不适症状到西安某三甲医院就诊，考虑是心脏问题并进行了相关治疗，但症状一直未见改善。1个月前自感症状逐渐加重，随即来西安市第五医院外科就诊，经过主治医师桑洁详细询问病史后，结合其既往6年前曾患肾结石病史以及化验离子（钙，磷）值异常，骨密度检查提示骨质疏松等，考虑其不适症状可能与甲状腺或旁腺功能异常有关，于是给予化验甲功、甲状旁腺激素及行甲状腺B超，最终确立诊断为：1、甲状旁腺功能亢进；2、甲状腺右叶后方包块；3、甲状旁腺瘤？4、甲状旁腺癌？并收住入院拟行手术治疗。全科高度重视，在主任鲁琪和黄晓方的安排下进行全科讨论，主管医生桑洁汇报，并于6月20日在全麻下行“右侧甲状腺旁腺探查备右侧甲状旁腺癌根治术”，术中确诊为“右侧甲状旁腺腺瘤”，手术顺利，患者术后恢复良好。

　　因甲状旁腺解剖位置及数目个体差异较大，术中和脂肪、淋巴结较难辩别，且与喉返神经毗邻，该患者年轻，对术后美观问题要求较高，增加了手术难度。经外科讨论决定为患者实施小切口手术切除肿瘤，术中精细解剖，最终将瘤体完整切除，并且很好地保护了右侧喉返神经及右侧叶甲状腺，出血量仅约2毫升，术中送快速病理结果回报：倾向甲状旁腺腺瘤伴增生。术后4小时即进普食，下地活动，术后第一天复查甲状旁腺素及血钙、磷均基本恢复正常。患者自感以往心脏症状明显缓解，于6月25日已顺利出院。

　　此次手术切口小、出血少、恢复快，而且伤口仅仅只是一条线，伤口可以用“漂亮”来形容，患者及家属非常满意，握住桑大夫的手万分感激。
　　这次手术的顺利完成，充分体现了医院外科进行甲状腺相关手术的技术能力，相信外科在科室主任的领导和全科医务人员的默契配合下，一定会发展的越来越好。

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