家族遗传奈我何---专家访谈

来源《现代保健报》
                      本报记者 杜燕

    遗传病这个词儿，离我们说近也近，说远也远。比如，我们看到谁家刚生了孩子，都会评价说，“这孩子像妈妈，遗传了妈妈的大眼睛”。这里所说的遗传主要是指孩子在外在方面会与父母有许多相似之处，如身材高矮、体形胖瘦、肤色深浅、眼睛大小、鼻子高低……其实，除此之外，我们身上的很多身体特征都与父母的遗传有关，其中，一些有家族遗传性的疾病尤应引起重视。
    有家族遗传性的疾病虽不是严格意义上的遗传病，会百分之百地遗传，但它们都具有明显的遗传倾向，有些人生来患某种疾病的几率就比别人大。那么，哪些常见的疾病有遗传倾向？如果自己属于这些疾病的高危人群，又应该如何未雨绸缪，阻断它在自己身上延续呢？为此，我们采访了相关医学领域的专家，帮助大家认识到这点，我们就可以通过追溯家族其他成员的患病情况，得知自己的易患疾病有哪些，从而进行有针对性的预防。
 
    高血压
    采访专家：西安市第五医院内一科主任  胡金兰
    高血压的发病具有明显的家族集聚性，有统计表明，父母患高血压则其子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。但高血压的发生是由很多因素共同决定的，而不是由单一原因引起的。可能引起高血压的因素，被称为高血压病的危险因素，除了遗传因素以外，还包括性别、年龄、肥胖、饮食、职业、高脂血症、吸烟、饮酒、精神心理因素等。
    预防措施：1.坚持监测血压，正常状态下至少每年1次。2.限盐补钾。逐步把每日摄入食盐的量控制到5克，同时多吃富含钾的水果、蔬菜(如香蕉、核桃仁、莲子、芫荽、苋菜、菠菜等)。3.防止超重和肥胖。4.戒烟限酒。5.保持乐观心态，提高应激能力。提倡选择适合个体的体育、绘画、音乐、社交等文化活动。

    高血脂
    采访专家：西安市第五医院内一科主任  胡金兰
    血脂代谢异常有许多原因，其中之一就是遗传因素。随着医学科学发展，目前已经发现有相当部分血脂异常患者存在一个或多个遗传基因缺陷。由遗传基因缺陷所致血脂异常多具有家族聚集性，有明显遗传倾向，临床上通称为家族性血脂异常。
    预防措施：最重要的是强调“迈开腿，管住嘴”。一方面要适当限制饮食，但食物种类应尽量丰富，选用低脂食物(植物油、酸牛奶)，增加维生素、纤维素(水果、疏菜、面包和谷类食物)，控制体重。同时加强锻炼，使热量消耗掉才不至于使脂肪在体内堆积。此外，还应勤测血脂水平，正常成人总胆固醇正常值上限是：5.7毫摩/升，但有高血脂家族遗传的人总胆固醇正常值上限最好控制在4.1毫摩/升。

   
    糖尿病
    采访专家：西安市第九医院内分泌科主任  王述进
    糖尿病有一定的遗传因素，尤其是2型糖尿病遗传的可能性很大。如果父母都有2型糖尿病，那么子女得糖尿病的机会比较大。但和遗传相比，生活方式在决定你是否患上糖尿病中扮演着更为重要的角色。
    预防措施：如果父母都有糖尿病，子女应该从年轻时就尽量克服不好的生活方式，尽量减少热量摄入、增加运动，并且控制自己的体重。但即使这样，子女得糖尿病的危险还是比较大的。所以，对于这一类糖尿病高危人群来说，关键的一点是：要从四十岁开始就应该每年检查一次身体，空腹血糖最好控制在4.4mmol/L~5.6mmol/L以内的正常值。 
 

    哮喘
    采访专家：西安市中医医院呼吸科主任  白丽君
    哮喘的发病原因很多，最主要的是环境污染和遗传这两大因素，其中，遗传因素又占到很大比例。研究表明，凡是夫妻双方都是过敏性体质或其父母有哮喘病史的，两人的下一代患有哮喘的几率为50％。由于遗传是不可逆的，所以有遗传家族史的高危人群应当更加注意对不良环境的避免。
    预防措施：有哮喘家族史者应避免各种引发哮喘的环境因素。家庭应当尽量保持简洁的环境，室内地毯、沙发、厚重窗帘等都应避免，并且绝不能饲养宠物。平时要做好居室、生活和工作环境的清洁卫生，戒烟，积极预防和及时治疗呼吸道感染等。此外，自身要加强锻炼，增强体质，从而减少过敏几率。

    近视
    采访专家：西安交通大学医学院第二附属医院眼科主任  熊全臣
　  近视的发生主要取决于遗传和环境两方面因素。这也就是说，近视具有一定的遗传性，尤其是父母双方都为高度近视者，子女患近视的几率就会比普通人高出很多。一般来讲，度数越深越容易遗传。
    预防措施：在孩子小的时候，就要注意用眼卫生和保健。尤其应该控制用眼时间，每次用眼45分钟后，至少要休息5分钟，还应让孩子多做户外运动，不能总是近距离的学习。阅读时应注意周围的灯光，不能仅开台灯看书，也应将保证周围的亮度。如果配戴眼镜的话，应到专业的医学机构验光配镜，以减少因眼镜配制不当给孩子的眼睛带来二次伤害。

    乳腺癌
    乳腺癌是一个具有明显遗传特征的疾病，如果一个家族中不止一人患有乳腺癌，就应当怀疑是否为遗传性乳腺癌。该病是由于特定的胚胎性突变遗传而发生的。携带这些胚胎性突变的人，并非在有生之年一定会发病，但他们很容易因为其他因素的刺激而变成乳腺癌患者。有数据表明，如果单纯患了乳腺癌，其后代发生此病的风险是常人的7～8倍，发病率为10%。
    预防措施：1.乳腺自我检查。如果20岁以上，那么应每个月进行一次乳腺自查。若在自检中发现异常变化，应立即找医生检查，以便早期诊断和治疗。2.定期到专业机构接受乳腺检查。3.减轻体重。假如超重，乳腺癌遗传倾向更容易出现在你身上。
4.适龄婚育。研究表明，大龄未婚、晚婚、未育等情况都是诱发乳腺癌的因素。5.改善生活习惯。烟酒无度、熬夜、食用洋快餐、电器辐射过度等，凡是对身体不利的生活习惯，都应该远离。