治未病科

健康教育工作管理制度

一、医院健康教育及健康促进工作由健康促进及健康教育领导小组主管，领导、规划、组织、协调全院的健康教育及健康促进工作，将医院健康教育及健康促进工作纳入医院工作计划。

二、治未病科为健康教育职能科室，设立健康教育专干，其主要职能是具体负责全院日常健康教育工作及健康教育和健康促进医院资料的整理收集。

三、医院公共场所设置固定的健康教育专栏，展板由医院宣传科协助制作，要求有文字、美术设计、底稿制作人、时间、期刊数，每2月更新1次健康教育专栏。（全年不少于6次）内容由治未病科提供。

四、各科室健康教育工作须有专人负责并有相关记录、门诊咨询人数统计等。

五、各门诊医生为患者适时开具健康教育处方，予以健康教育指导。

六、各临床科室健康教育专栏应根据科室业务设置内容，由科室保留文字及美术底稿等内容。

七、健康教育工作须纳入临床科室工作制度，并及时对门诊及住院患者开展健康教育工作。认真做好健康教育工作记录，积极举办各种健康教育宣传活动。

八、医院全体工作人员接受健康教育及健康促进培训每年不少于一次。

九、医院各科室定期组织医务人员向社区居民及重点人群开展健康教育及健康促进工作。

十、每年至少对住院患者进行健康教育知识问卷调查一次，以便了解病区健康教育的开展情况。

健康教育工作流程

控烟工作制度

一、成立医院控烟领导小组，由院长任组长，各科主任为领导小组成员。明确清晰控烟工作职责，研究制定控烟工作计划，检查贯彻控烟工作落实，将控烟工作纳入医院工作计划和考核评比的内容。保证控烟工作有序开展保质推进。

二、医院各科室设专人负责本部门的控烟工作。科室设置控烟监督员和巡查员，科室负责人每年与医院签订控烟责任书并做好宣传教育，检查落实情况，并随时接受医院控烟小组和上级部门的检查和指导。科室无控烟监督员和巡查员，健康教育工作一票否决。

三、门诊大厅、诊室、病房、办公室、会议室、楼道、电梯内、卫生间等公共场所设立醒目的禁烟标志。

四、工作人员在工作期间，禁止在院内吸烟。做好自身管理，做到不吸烟、不敬烟、不劝烟。他人递烟做到婉言谢绝。鼓励创建无烟科室。

五、医院工作区内发现职工穿工作服吸烟者，给予通报批评并按医院绩效考评制度扣除当月绩效分。

六、治未病科作为控烟工作职能科室负责对全院各科室控烟工作的指导、检查、考核、评价，同时接受上级部门和健康教育机构的指导和培训。对各科室控烟工作有权提出奖罚意见。

七、开展控烟宣传教育。新入职人员由治未病科人员负责培训宣传，患者由接诊护士负责控烟宣传，对患者及探视亲属吸烟者进行劝阻。各科室要利用讲座、宣传栏、发放宣传资料等多种形式向职工及患者宣传吸烟有害健康及戒烟方法等知识。医务人员以行动做出控烟表率。

八、医院内不得销售香烟，不做任何形式的烟草广告。

九、控烟领导小组对全院控烟工作随时进行检查，发现烟头、烟具及无控烟宣传内容者，每项按照医院绩效考评制度扣除相关科室绩效考评分。

控烟考核办法及奖惩制度

一、控烟领导小组每周不定期组织督导各科室控烟工作落实情况，将检查发现问题及时反馈到相关部门后按照控烟要求及时整改。

二、各科室认真贯彻医院控烟制度，认真执行医院控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，发现患者、家属以及来访者吸烟，及时劝阻，保证院内无吸烟者、无烟头。

三、医院实行控烟包干负责制，各科室负责人负监管责任。

四、医院职工不得在院内吸烟。违反者按医院绩效考核规定扣除科室绩效考评分。

五、发生院内有吸烟者并无人劝阻或有烟头等违反控烟规定的现象，每发现一处给相关责任科室下发整改通知，规定时间内未整改，按医院绩效考核规定扣除该区域责任科室当月绩效考评分。

六、对于控烟工作落实到位，连续3个月未发生违反相关规定的科室，给予申请增加当月绩效考评分。

七、对戒烟成功的医院员工，予以通报表扬并申请增加绩效考评分。

健康科普（一）

戒烟的误区

随着国家不断出台控烟政策及人民健康意识的不断提高，越来越多的人意识到吸烟的危害，但仍然有很多人在戒烟问题上存在一些误区，现总结八个最常见的问题，希望对大家有所帮助。

1.年龄大了，还戒什么烟？

经常在查房时劝患者戒烟，有些患者或家属常说的一句话：抽了这么长时间烟，都这么大年龄，还戒什么烟，真是如此吗？一项对英国男医生为期50年的随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约10年。即使60岁戒烟比不戒烟也可多赢得3年的预期寿命，并且吸烟会让家人们吸二手烟，危害家人的健康。因此，即使年龄大了，也有必要戒烟。

2.戒烟后，人会得病。

这是一种误解。吸烟的人戒烟后会产生戒断症状，这种戒断症状可能使人联想到戒烟会让人生病。其实，这种戒断症状持续的时间很短（约1-2周），不会对心肺等器官造成器质性损害，个别人戒烟后生病与其戒烟并没有因果关系。很多人说某某戒烟后得了肺癌，实际上是多年吸烟累积的后果，戒烟后发病并不是戒烟造成的，而是长期吸烟导致的结果，所以不能本末倒置。

3．戒烟会增加体重。

不是所有戒烟者体重都会增加，即使增加，增加幅度不会过度，一般不超过5公斤，增加的体重相对于吸烟对健康的危害几乎是可以忽略不计的，且通过合理饮食调理及适当运动，体重可恢复正常。

4．戒烟花费高。

有不少烟民说戒烟的成本很高，其实每年抽烟的成本更高。如果戒烟后，省下的钱也可以做很多有意义的事，并且成功戒烟后还能减少对自己及亲友造成的健康伤害。

5．戒烟后会失去创造力。

事实上，这是吸烟者对尼古丁产生的依赖作用，因而在不吸烟时很难集中精力，烦躁、焦虑，必须依赖于吸烟才能集中精力思考问题，本来是吸烟造成的恶果，却被人们当成了吸烟的好处。需要一支烟才能工作下去并非是你创造力的源泉，只是满足身体对尼古丁的渴求。实际上长期吸烟可降低脑血流量，导致智力降低，从长远看，会进一步影响吸烟者。

6．“只吐不吸”的抽烟方式没有危害。

有抽烟者常说，我抽烟只是一个过场，只吐不吸，烟没有吸到肺里去，其实此种想法也是错误的，他忽略了二手烟的存在，二手烟为A类致癌物。

7．吸电子烟对身体无害。

有的人认为吸电子烟对身体无害，其实这种想法也是错误的。电子烟分为加热式和雾化式两类，加热式电子烟加热、蒸出烟草柱里的尼古丁，其烟草柱的组成就是烟草，几乎可以等同传统烟品来看；而雾化式电子烟利用电子雾化器，其加热的成分是含甘油、丙二醇的烟油，其内可能不含尼古丁，但长期吸入还是会引起慢性呼吸道疾病。

8．戒烟，无论如何都会失败。

确实有这么一种普遍流行的观点，认为戒烟很困难且非常容易失败。我们不否认这种失败的概率很高，大多数的抽烟者尝试了众多的戒烟办法，在众多的尝试期间，失败是在所难免的。然而，如果你从失败中总结经验，吸取教训，这反而是再次戒烟获得成功的一个重要过程。

结语：如果大家戒烟困难，也可以想到我们，医院设立了专门的戒烟门诊，我们一块儿努力，希望帮助大家戒烟成功。

健康科普（二）

儿童应怎样补充维生素D？

维生素D与儿童健康息息相关。维生素D具有调节钙磷代谢和骨骼健康的作用。维生素D缺乏会导致儿童体内钙、磷代谢紊乱，进而严重影响儿童机体骨矿物质密度，严重者会发展为佝偻病，而慢性缺乏且症状不典型的儿童则会表现为身高生长缓慢。维生素D缺乏性佝偻病曾经严重危害我国儿童健康，是儿童的“四防”疾病之一。

虽然机体能通过日光照射获得所需要的维生素D，但现代生活方式和环境的改变使儿童户外活动受限，加之天然食物中维生素D的含量较少，儿童维生素D不足与缺乏的高危因素仍然存在，预防维生素D不足与缺乏依然是儿童保健工作重点之一。

一、哪些人群需要补充？

新生儿：新生儿出生后数日即开始补充维生素D。

母乳喂养和配方喂养儿：建议母乳喂养儿需要补充推荐摄入量的维生素D，配方喂养儿也需要补充适量维生素D，维生素D₃为宜。

婴儿期-青春期：从婴儿期到青春期都需要补充维生素D。

二、补充剂量为多少？

足月新生儿：维生素D补充量400 U/d

从婴儿期到青春期都需要补充维生素D至少400 U/d。

美国儿科学会建议新生儿出生数天内即开始补充维生素D，当不能从阳光照射或强化食品中获取充足的维生素D时，学龄期继续补充维生素D直到青春期。