揭秘“宫颈癌与HPV”

妇产科医生经常会遇到患者，拿着HPV阳性的检测报告，一脸焦虑的询问：“我的检查结果显示HPV阳性，是不是会得宫颈癌？这该怎么办......”那么，今天就请西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）的医生来说说HPV阳性到底是个什么？

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，据世界卫生组织统计，全球每年约528000宫颈癌新发病例。我国每年宫颈癌新发病例数98900，死亡病例数高达30500。

HPV全名叫做人乳头瘤病毒，其感染具有高度种属特异性。人乳头瘤病毒是仅感染人类的双链DNA病毒。HPV(人乳头瘤病毒)与宫颈癌的关系世界卫生组织及国际癌症研究协会均已明确指出：同—高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染可导致。目前已发现的HPV病毒有160多种型别，其中30多种与生殖道及周边皮肤感染有关。分为高危型和低危型，其中低危型主要见于生殖器尖锐湿疣等良性病变，具体型别有：6 、11 、 42、 43 、44 、81。WHO根据HPV致癌风险，将14种高危型HPV病毒：16、 18、 31 、33 、35、 39、 45 、51 、52 、56、 58、 59 、66 、68作为宫颈癌筛查的主要目标型别，其中超过70%的宫颈癌与HPV16型和HPV18型感染有关。

HPV的传播途径有哪些？最主要的传播途径为性接触传播；间接传播途径有：密切接触如共用浴盆、毛巾、马桶坐便器等；还有婴儿通过孕妇产道接触而感染的母婴传播。

HPV感染一定会发展为宫颈癌吗？不一定。HPV感染后大约90%的人会在两年内自动清除，低危型HPV感染发展成为子宫颈癌的概率很低，高危型HPV的持续性感染可能经过10年左右的时间发展为癌前病变和子宫颈癌。而且从HPV感染发展成低级别病变(LSIL)和高级别病变(HSIL)是可逆的。

HPV阳性怎么办？由于子宫颈癌患病部位隐蔽，且早期病变无明显症状，专家建议适龄妇女要定期进行子宫颈癌的筛查，做到早发现、早治疗。感染HPV后男方需要检查吗？其实不推荐没有症状的男性做HPV检测，所以当女性发现 HPV阳性后吧，男性伴侣通常不需要检查。

基于网络的发达，很多人都知道HPV感染与宫颈癌有关，但知其然却不知其所以然，一知半解，只会加重紧张焦虑情绪，HPV16型和18型是宫颈癌患者中最常见的病毒类型，其中 50% 左右的宫颈患者均为16型感染，但并不是感染了HPV16或18型就一定会进展为宫颈癌，多数HPV感染，包括高危致癌型HPV，在12个月内可以自行清除，通常为一过性感染。打个比方，这就像是引起普通感冒的病毒，不需要治疗，依靠自身抵抗力就可以将病毒清除。

如果是致癌型HPV感染持续12个月，引起癌前病变或癌变的可能性增加，但并非所有持续性感染都会发生疾病进展，有研究显示，通过细胞学检测发现宫颈有癌变病变的年龄大约是首次性行为的后10年。因此，在发现阳性后，强调的是定期复查，根据感染类型不同，复查的时间也不一样。

所以呢，发现HPV阳性后不要紧张，平时生活中锻炼身体、营养均衡、规律生活、放松心态、不抽烟、少喝酒，增加自身抵抗力，这样将病毒完全清除的几率就很高了。

那么如何预防HPV感染、降低宫颈癌感染风险呢?接种疫苗和定期筛查，仍然是预防的HPV感染的重要措施。接种HPV疫苗后，产生的抗体IgG可以渗透至宫颈粘膜，中和宫颈部位的HPV病毒，从而预防初期HPV感染。